Možná jsi si právě prohlížel výsledky krevních testů a narazil na zkratku eGFR. Na rozdíl od glukózy nebo cholesterolu není tento údaj široce známý, ale přesto patří mezi nejdůležitější hodnoty, pokud jde o funkci ledvin.
Pokud se tedy ptáš, co znamená eGFR v krevním obrazu, děláš správně. Tato nenápadná hodnota totiž dokáže odhalit problémy s ledvinami dříve, než se objeví jakékoli příznaky.
Co je eGFR?
eGFR je zkratka pro odhadovanou glomerulární filtrační rychlost (estimated Glomerular Filtration Rate). Jedná se o výpočet založený především na hladině kreatininu v krvi, který vzniká při rozpadu svalové hmoty. Dále se v úvahu bere věk, pohlaví a u některých metod i etnický původ.
Výsledná hodnota udává, kolik krve ledviny přefiltrují za minutu – standardizováno na 1,73 m² tělesného povrchu, což odpovídá průměrné postavě dospělého člověka.
Zjednodušeně řečeno: eGFR ti ukazuje, jak účinně pracují tvoje ledviny.
Proč je eGFR důležitá?
Ledviny jsou přirozeným filtrem těla – odstraňují odpadní látky, regulují hladinu vody a minerálů, podílí se na kontrole krevního tlaku a produkují důležité hormony.
Problém je, že pokles funkce ledvin často probíhá tiše, bez příznaků. A právě eGFR může být prvním signálem, že je něco v nepořádku.
Lékaři pomocí eGFR:
-
odhalují počínající onemocnění ledvin,
-
sledují progresi onemocnění,
-
upravují léky, které se vylučují ledvinami,
-
rozhodují o potřebě dalších vyšetření nebo odeslání ke specialistovi.
Jaká je normální hodnota eGFR?
Obecně platí:
-
Nad 90 ml/min/1,73 m² = normální funkce ledvin
Hodnota ale přirozeně klesá s věkem, takže například u zdravého sedmdesátníka může být eGFR kolem 70 naprosto v pořádku.
Zjednodušené rozdělení vypadá takto:
| Hodnota eGFR | Stádium | Význam |
|---|---|---|
| 90 a více | Normální | Zdravá funkce ledvin |
| 60–89 | Mírné snížení | Většinou bez příznaků, pouze sledování |
| 45–59 | Stádium 3A | Mírné až střední snížení funkce |
| 30–44 | Stádium 3B | Středně těžké poškození |
| 15–29 | Stádium 4 | Výrazné zhoršení, riziko příznaků |
| Pod 15 | Stádium 5 (selhání ledvin) | Nutná péče specialisty, možná dialýza |
Co způsobuje nízkou eGFR?
Snížená eGFR může mít různé příčiny, nejčastěji:
-
Chronické onemocnění ledvin – často u lidí s cukrovkou nebo vysokým tlakem
-
Akutní poškození ledvin – např. kvůli infekci, dehydrataci nebo lékům
-
Zánět ledvinných klubíček (glomerulonefritida)
-
Dědičné poruchy – jako je polycystická choroba ledvin
-
Autoimunitní nemoci – např. lupus
-
Ucpání močových cest – např. kvůli kamenům nebo zvětšené prostatě
-
Dlouhodobé užívání některých léků – např. ibuprofenu, některých antibiotik
V některých případech je snížená eGFR přechodná – třeba při dehydrataci – a při opakovaném testu se upraví.
Jaký je rozdíl mezi kreatininem a eGFR?
Kreatinin je konkrétní měřitelná látka v krvi.
eGFR je odhad výkonnosti ledvin na základě hladiny kreatininu, věku a pohlaví.
U dvou různých lidí může být stejný kreatinin velmi odlišný, pokud mají jiný věk nebo tělesnou stavbu. Proto je eGFR přesnější ukazatel individuální funkce ledvin.
Co dělat, když máš nízkou eGFR?
Pokud je hodnota jen mírně snížená:
-
Lékař tě pravděpodobně pozve na kontrolní odběr
-
Doporučí dostatečný pitný režim, zdravější stravu a sledování tlaku i cukru
-
Zkontroluje, zda neužíváš léky zatěžující ledviny
Při výrazně nižších hodnotách:
-
Může být provedeno sono ledvin, vyšetření moči, testy na bílkovinu v moči
-
Lékař tě může odeslat ke nefrologovi
-
Je třeba omezit sůl, bílkoviny a fosfor v jídelníčku
-
Cílem je zpomalit zhoršování a předejít komplikacím
Dobrou zprávou je, že i se sníženou funkcí ledvin lze žít dlouho a kvalitně – pokud o tom víš včas a děláš správné kroky.
Tvá eGFR je tichým ukazatelem toho, jak se tvé tělo cítí uvnitř. Možná tě nijak nebolí, ale dává ti příležitost zareagovat dřív, než se objeví vážné problémy. A právě včasná reakce může znamenat rozdíl mezi běžným sledováním a nutností zásahu.